Gli anziani che soffrono di insonnia presentano un alto rischio di soffrire di depressione. I ricercatori della David Geffen School of Medicine (University of California, Los Angeles), hanno valutato l'efficacia della terapia cognitivo-comportamentale per l'insonnia (CBT-I) rispetto alla terapia per l'educazione al sonno (SET) nella prevenzione della depressione in questi pazienti. I risultati sono stati pubblicati dalla rivista JAMA Psychiatry.

Per lo studio clinico randomizzato in cieco, a gruppi paralleli, condotto in un unico sito, sono stati arruolati 291 adulti di 60 anni o più con disturbo da insonnia che non presentavano depressione maggiore e che non avevano sofferto di problemi di salute rilevanti nel corso dell'anno precedente. Il follow-up è durato 36 mesi.

156 soggetti sono stati trattati con la terapia cognitivo comportamentale, mentre i restanti 135 sono stati trattati con terapia per l'educazione al sonno. In totale 140 partecipanti (l'89,7%) hanno completato la terapia cognitivo comportamentale e 130 (il 96,3%) hanno completato la SET; 114 (il 73,1%) hanno completato i 24 mesi di follow-up nel gruppo della terapia cognitivo comportamentale e 117 (l'86,7%) nel gruppo SET; nel primo gruppo 81 (il 51,9%) hanno completato il follow-up di 36 mesi, nel secondo gruppo 77 (il 57%).

Diciannove partecipanti del gruppo terapia cognitiva (il 12,2%) hanno sofferto di depressione maggiore, contro 35 partecipanti (il 25,9%) nel gruppo SET. I pazienti sottoposti a terapia cognitivo-comportamentale avevano maggiori probabilità di smettere di soffrire di insonnia (41 [26,3%]) rispetto ai partecipanti SET (26 [19,3%]). Quelli nel gruppo CBT-I con remissione prolungata avevano una riduzione dell'82,6% della probabilità di depressione rispetto a quelli del gruppo SET senza remissione prolungata.

I risultati di questo studio, concludono gli autori, indicano che il trattamento dell'insonnia con terapia cognitivo comportamentale può essere utile nella prevenzione della depressione maggiore incidente e ricorrente negli anziani con insonnia. Lo screening a livello comunitario per i problemi di insonnia negli anziani e l'uso di trattamenti basati su questa terapia potrebbero far avanzare sostanzialmente gli sforzi della salute pubblica per trattare l'insonnia e prevenire la depressione nella popolazione anziana vulnerabile.

Fonte:

Irwin MR, Carrillo C, Sadeghi N, Bjurstrom MF, Breen EC, Olmstead R. Prevention of Incident and Recurrent Major Depression in Older Adults With Insomnia: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. Published online November 24, 2021. doi:10.1001/jamapsychiatry.2021.3422

IT-NON-2024-00366